compulsão sexual / Dra Aline Rangel

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O transtorno de comportamento sexual compulsivo ou, simplesmente, compulsão sexual (CID-11: HA02) é caracterizado pela dificuldade persistente em controlar impulsos sexuais intensos, levando a comportamentos repetitivos, apesar das consequências negativas para o indivíduo. Assim como no impulso sexual excessivo, não há uma medida exata do que seria um “comportamento sexual normal”. O que define o transtorno é o impacto negativo desses comportamentos na vida cotidiana.

Exemplos de comportamentos compulsivos incluem:

  • Passar horas consumindo material sexual online, negligenciando tarefas diárias e responsabilidades.
  • Buscar relações sexuais repetitivas com diferentes parceiros, mesmo quando isso coloca em risco a saúde, o trabalho ou relacionamentos.
  • Utilizar o sexo como uma forma de evitar lidar com emoções difíceis, como estresse ou ansiedade, repetidamente, sem sucesso em controlar esse padrão.

Esse termo “comportamento sexual” age como um “guarda-chuva” que cobre diferentes tipos de expressões sexuais, desde pensamentos, fantasias e impulsos até ações repetitivas. O comportamento sexual torna-se problemático quando é compulsivo e a pessoa não consegue controlar a repetição, mesmo quando isso gera sofrimento e prejuízos à sua vida.

Essa explicação deve deixar claro que o problema não é a “quantidade” de atividade sexual em si, mas o “impacto negativo” que esse comportamento repetitivo e incontrolável gera.

Identificando seus gatilhos de “Vício Sexual

Muitas pessoas acreditam que “viciados em sexo” são provocados apenas quando encontram uma imagem erótica, como uma foto sugestiva ou veem uma pessoa vestida de maneira sensual. No entanto, na realidade, quase qualquer coisa pode ser um gatilho para o vício sexual.

Um gatilho é algo que desperta pensamentos e sentimentos de desejo, que resultam em fantasias e comportamentos sexuais. O gatilho pode ser de natureza sexual, mas também pode ser um evento desagradável ou uma memória infeliz. O desejo sexual e a necessidade de satisfazer esse desejo tornam-se uma forma de evitar pensamentos ou sentimentos difíceis de lidar. Eventos positivos também podem ser gatilhos para comportamentos sexuais.

A compulsão sexual pode ser considerado algo cíclico. Gatilhos geram fantasias sexuais, que levam a rituais, como visitar sites pornográficos ou contatar parceiros sexuais. A consumação do ato, que envolve o sexo e o orgasmo, é seguida por um distanciamento emocional, como racionalizações ou culpar outros pelo comportamento sexual. Em seguida, geralmente há uma onda de emoções negativas, como culpa, vergonha, ansiedade ou depressão. Esse desconforto emocional pode, então, desencadear um novo ciclo de compulsividade sexual.

Quando você está ciente dos seus gatilhos, pode preveni-los. Isso é especialmente verdade se você puder substituir uma atividade positiva e não sexual quando um gatilho ocorrer. Atividades positivas podem incluir conversar com um amigo próximo, ir à academia, reaproximar-se de relacionamentos sexuais “saudáveis” ou trabalhar, ou um hobby.

Identificando seus Gatilhos Internos e Externos

Liste os gatilhos internos que podem levar a um ciclo de atuação sexual. Gatilhos internos comuns incluem baixa autoestima, estresse, sentimentos de solidão e tédio, ou tristeza. Avalie a “força” do gatilho de 1 a 10, sendo: 1=Não muito forte, fácil de ignorar e 10=Muito forte, incontrolável. Também anote atividades positivas que você pode realizar quando enfrentar um gatilho.

GATILHOS INTERNOS                  FORÇA                 ATIVIDADES POSITIVAS

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Agora liste os gatilhos externos que podem levar a um ciclo de atuação sexual. Gatilhos externos comuns incluem o uso de drogas e álcool, discussões, críticas, dificuldades no trabalho ou na escola. Avalie a “força” do gatilho e liste atividades positivas para superá-lo.

GATILHOS EXTERNOS                   FORÇA                 ATIVIDADES POSITIVAS

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Assunto considerado tabu, a disfunção sexual masculina acarreta problemas significativos na vida particular e de casais. De modo simples, estamos falando de bloqueios que impedem uma resposta sexual adequada, da incapacidade persistente ou recorrente de manter uma ereção até o final da atividade sexual. Fatores orgânicos e psicológicos estão associados a esses desajustes.Trata-se de um quadro que afeta a vida de quase metade dos brasileiros.

Fatores psicológicos que contribuem para a disfunção sexual masculina

1) Estresse e ansiedade

Você sabia que o simples fato de pensar muito em como será o desempenho na cama altera o ato sexual? Muitos homens sentem-se obrigados a satisfazer todos os desejos do parceiro e entram numa verdadeira corrida que mina a naturalidade. Outras preocupações (trabalho, casa, família, filhos, dinheiro), quando se manifestam de maneira excessiva, também são verdadeiros entraves a uma vida sexual satisfatória. E não pense você que tal comportamento restringe-se aos mais velhos – rapazes jovens também são impactados.

2) Pornografia

Estudos já comprovam certo impacto negativo da pornografia na vida sexual das pessoas. O que acontece, às vezes, é uma comparação desleal. O que é capturado sob lentes, posições estratégicas e efeitos audiovisuais não pode ser cobrado com tanta veemência na vida real. Quando a mente humana é “enganada”, pode-se cair na tentação de esperar da (o) parceira (o) atitudes plásticas demais.

3) Não posso ser pai agora! E se eu pegar alguma doença?

Relacionar-se sexualmente com sua (o) parceira (o) com medo de contrair alguma infecção ou doença, além de lidar com a possibilidade de ser pai, são outras causas de disfunção erétil psicológica. Muitos homens chegam preocupados ao consultório, mesmo tendo feito uso de preservativos adequadamente. Neste caso, salienta-se a importância de conhecer a (o) parceira (o) e não abrir mão de métodos de barreira.

4) Distúrbios mentais, como o de personalidade

Patologias que deixam o cérebro deficitário funcional e estruturalmente, de certa forma, prejudicam o ato sexual. Pense, por exemplo, em alguém com problemas de autoestima, quando o mínimo “erro” cometido altera a percepção em relação ao outro e a si próprio. Neste caso, qualquer comentário (mesmo aqueles ditos sem intenção de depreciar) pode impedir a plenitude nos momentos mais íntimos. O mesmo acontece no estado depressivo, que provoca falta de vontade de agir.

5) Desgastes no relacionamento

Quando a vida a dois não vai bem, discussões, brigas e até mesmo palavras mal empregadas podem causar danos importantes ao desempenho sexual.

Soluções para disfunção sexual masculina

Em alguns casos, pode-se fazer necessário o uso ou ajustes de medicamentos (determinados antidepressivos, por exemplo, têm efeitos colaterais na libido). Em todas as nuances, a terapia é uma ótima aliada, pois é possível, entre outros benefícios, avaliar certos comportamentos, descobrir suas “raízes”, dissipar incômodos e, consequentemente, realizar-se sexualmente. Disfunções sexuais precisam ser tratadas. Não tenha medo de compartilhar essas coisas com sua (o) parceira (o) e com algum especialista. O diálogo continua sendo essencial.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em São Paulo!

 


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19 de junho de 2022 Dra Aline RangelTodos

Ao contrário do que muita gente imagina, gostar de fazer sexo não tem relação direta com a compulsão sexual ou “vício em sexo”, ou seja, ter uma vida sexual ativa e intensa não é sinal de que a pessoa é compulsiva.

Quem tem compulsão sexual não consegue resistir aos pensamentos e desejos exagerados sobre o sexo. Trata-se de um transtorno psiquiátrico caracterizado por atos impulsivos e obsessivos envolvendo a prática sexual, com o agravante de que o “viciado” precisa saciar sua vontade imediatamente, não importando onde, como e com quem.

Na compulsão sexual, a pessoa tem comportamentos e fantasias sexuais em excesso, como masturbação frequente, uso de pornografia, parceiros múltiplos e ocasionais, sexo desprotegido sem se preocupar com as consequências. Confira a seguir quais são as causas e tratamentos possíveis para esse tipo de compulsão.

Causas da compulsão sexual

Muitas vezes, o transtorno de compulsão sexual está ligado à ansiedade, mas também pode ser associado ao alcoolismo, dependência química, histórico familiar de compulsão, experiência de abuso sexual na infância, além de problemas pessoais e familiares.

Esses fatores geram desajustes psicológicos, alteram alguns neurotransmissores cerebrais e podem ter influência no desenvolvimento de quadros de compulsão sexual. Vale destacar que a maior parte (95%) dos casos de compulsão por sexo acontece com homens.

Tratamentos para compulsão sexual

O tratamento mais indicado para esse tipo de compulsão é a psicoterapia, processo terapêutico que visa identificar os gatilhos de ansiedade e controlar o comportamento impulsivo ou compulsivo.  Através da terapia, é possível tratar as causas psicológicas da compulsão por sexo, o que requer intervenção profissional, uma vez que dificilmente a pessoa com compulsão consegue se livrar dos problemas sozinha.

Eventualmente, podem ser administrados antidepressivos e neurolépticos para inibir o apetite sexual. Tudo deve ser orientado pelo psiquiatra, já que a automedicação não é recomendada em nenhuma situação. O profissional responsável pelo tratamento deve, preferencialmente, ser especializado em transtornos de ordem sexual.

A proibição da masturbação, abstenção de pornografia e  jejum de sexo não bloqueiam o comportamento compulsivo e, portanto, não tratam o comportamento compulsivo. Como a compulsão é originada por ansiedade, essas restrições podem tornar a pessoa ainda mais ansiosa, aumentando significativamente as chances dela desenvolver outras formas de compulsão, pois a tendência é que ela sinta a necessidade de canalizar a energia e os desejos para os alimentos, jogos ou compras, por exemplo.

O que acontece se a compulsão sexual não for tratada?

Como o sexo está ligado ao prazer, nem sempre os compulsivos sexuais buscam tratamento. Em geral, quando jovens, a percepção que têm sobre de si é de serem hipersexualizados ou gostar muito de sexo. Eles não notam que os hábitos relacionados ao sexo ganharam um caráter patológico e, por isso, não se preocupam. Isso é preocupante, afinal, a compulsão sexual pode produzir impactos muito negativos se não for adequadamente tratada. Entre os prejuízos estão a perda de vida social, relacionamentos superficiais, riscos para a saúde, além de problemas familiares, profissionais, financeiros e legais.

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Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em São Paulo!



10 de março de 2022 Todos

A compulsão é o quarto diagnóstico psiquiátrico mais comum no mundo. Motivo de preocupação entre quem convive com pessoas compulsivas e objeto de interesse dos pesquisadores da área, ela deve ser discutida e tratada com empatia e responsabilidade.

Os variados tipos de compulsão acometem boa parte da população mundial. Bilhões de pessoas não conseguem controlar os impulsos e se rendem às vontades, dando lugar a diferentes formas desse transtorno. 

Afinal de contas, o que é compulsão?

É um transtorno emocional caracterizado por hábitos específicos, que são repetidos excessivamente pelo indivíduo compulsivo. A repetição acontece até mesmo quando a ação é inconveniente e traz prejuízos à pessoa.

Quem sofre desse transtorno desenvolve um mecanismo inconsciente para obter alívio ou prazer imediato. A sensação de bem-estar é uma espécie de recompensa, que faz com que ele repita o comportamento, até que isso se torne compulsão.

Os sintomas mais frequentes do problema são os seguintes:

  • dificuldade para controlar a própria vontade;
  • alívio no momento em que cede a essa vontade;
  • culpa e vergonha depois dos episódios compulsivos;
  • mentiras sobre o comportamento;
  • irritação quando não consegue praticar o ato compulsivo;
  • pensamento obsessivo sobre o assunto;
  • utilização massiva da palavra “preciso”.

Compulsão alimentar

Essa é uma das mais frequentes formas do transtorno diagnosticadas nos consultórios psiquiátricos. Pessoas que a apresentam sentem a necessidade de comer, ainda que não estejam com fome, o que as leva a consumir grandes quantidades de alimento em um curto período de tempo.

Pode ser decorrente de distúrbios de percepção da própria imagem, problemas de ordem emocional, estresse, ansiedade e dietas realizadas de forma inadequada. Nesse último caso, a privação de determinados alimentos pode desencadear a vontade incontrolável de comer, mesmo que já se esteja saciado.

Compulsão por compras

Também conhecida como oniomania, geralmente essa forma do problema vem acompanhada de estresse ou ansiedade. O hábito de comprar descontroladamente pode causar sérios danos sociais ao indivíduo compulsivo, pois ele chega a deixar de adquirir o essencial para gastar com itens supérfluos.

Os shopaholics, ou consumidores compulsivos, já são 3% da população mundial, e esse número tende a aumentar. Aqueles que compram de maneira compulsiva costumam esconder as novas compras da família e mentir sobre os valores gastos na aquisição dos produtos. Além disso, compradores compulsivos ficam muito empolgados e eufóricos durante as compras. Conhece alguém assim?

Compulsão por exercícios físicos

Apresenta também o nome de vigorexia, como preferir, e é um transtorno resultante da distorção de imagem. Nesse tipo de transtorno, a pessoa enxerga o corpo menor do que é, e isso o leva a praticar atividades físicas compulsivamente.

Em casos mais graves, o indivíduo com vigorexia além de praticar exercícios de forma exagerada, também recorre a anabolizantes e promove o culto excessivo ao corpo, deixando de lado as outras áreas da vida.

Compulsão por trabalho

O workaholic, também chamado de trabalhador compulsivo, é alguém que trabalha sem parar. O termo se aplica a alguém que gosta muito do trabalho que realiza ou a pessoas que simplesmente se sentem obrigadas a trabalhar.

O profissional com esse problema tem uma visão distorcida do descanso e do lazer, o que faz com que ele pense em trabalhar até mesmo nos momentos de folga ou quando está comendo, por exemplo. Para completar, ele pode se tornar agressivo, competitivo e desenvolver problemas físicos, como gastrite e doenças cardiovasculares.

Compulsão por jogos

Os famosos jogos de azar, como caça-níqueis, bingo, jogos de carta e loteria podem causar compulsão em aproximadamente 2% da população brasileira. Semelhante a vícios como tabagismo e alcoolismo, essa expressão do problema precisa ser tratada.

O comportamento exagerado e repetitivo por jogos é visto com muito preconceito pela sociedade, mas, assim como outras doenças compulsivas, é necessário recorrer à ajuda psiquiátrica para combatê-lo.

Compulsão por sexo

Essa manifestação do transtorno é bem diferente de gostar muito de sexo. Nela, o indivíduo tem comportamentos sexuais exagerados, como se masturbar excessivamente, ter múltiplos parceiros ocasionais e fazer uso diário de pornografia.

O compulsivo sexual não resiste aos desejos e pensamentos eróticos. Ele sente que precisa saciar imediatamente a vontade, não importando como, onde e com quem. Para quem gosta de fazer sexo, mas sem compulsão, essas questões importam.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre esse assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como psiquiatra em São Paulo!




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